УЗИ нервов области плеча

Ультразвуковое исследование (УЗИ) нервов области плеча – это неинвазивный, безопасный и высокоинформативный метод диагностики, позволяющий визуализировать периферические нервы верхней конечности на уровне плечевого сплетения и его ветвей (подмышечный нерв, лучевой нерв, мышечно-кожный нерв, локтевой нерв, срединный нерв) по ходу их следования через плечевой пояс и плечо. Исследование позволяет оценить толщину, структуру, эхогенность нерва, выявить участки компрессии (туннельные синдромы), невромы, посттравматические изменения, рубцовые сращения, а также наличие жидкости или гематом вокруг нерва. Процедура проводится с возможностью динамического тестирования (движения рукой, позиционные пробы). Длительность исследования – 25–40 минут, абсолютно безболезненна.

Показания к проведению УЗИ нервов области плеча

• Боль, онемение, покалывание в плече, предплечье или кисти (по ходу иннервации определенного нерва);

• Мышечная слабость в руке (затруднение подъема руки, сгибания в локте, отведения большого пальца);

• Снижение или выпадение сухожильных рефлексов;

• Травмы плечевого пояса (переломы, вывихи, растяжения) – для оценки целостности нервов;

• Подозрение на туннельную нейропатию (например, компрессия лучевого нерва в спиральном канале плеча – синдром радиальной борозды);

• Подозрение на невриному, шванному, нейрофиброму или другие опухоли нервных стволов;

• Состояния после операций на плечевом сплетении или нервах (контроль регенерации, оценка рубцов);

• Дифференциальная диагностика между невропатией, радикулопатией (поражением корешков) и мышечной патологией;

• Идиопатические невриты (например, невралгическая амиотрофия – синдром Персонейджа-Тернера).

Как подготовиться к процедуре?

Специальной подготовки не требуется. Для получения наилучшего изображения рекомендуется:

• Надеть свободную одежду без толстых швов, позволяющую обнажить плечо и руку целиком;

• За сутки до исследования не наносить на кожу плеча кремы, мази или гели;

• Сообщить врачу о любых перенесенных травмах, операциях в этой области, а также о наличии кардиостимулятора (хотя УЗИ безопасно, некоторые протоколы требуют осторожности);

• Взять с собой результаты ЭНМГ (электронейромиографии), МРТ или предыдущих УЗИ, если они проводились;

• При выраженном болевом синдроме по согласованию с врачом можно принять обычное обезболивающее (исследование не требует отмены лекарств).

Противопоказания

УЗИ нервов области плеча не имеет абсолютных противопоказаний. Процедура безопасна для пациентов любого возраста, включая детей, беременных и кормящих женщин. Относительные противопоказания:

• Открытые раны, свежие послеоперационные швы или активные кожные инфекции (герпес, импетиго) в зоне сканирования – врач может перенести исследование или провести его в обход поврежденного участка;

• Выраженный лимфостаз или массивный отек конечности – это может ухудшить визуализацию, но не отменяет исследование.

Узи