Памятка пациента для прохождения МРТ
Противопоказания к выполнению исследования
Абсолютные противопоказания:
- Наличие кардиостимулятора, ICD (имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор).
- Металлические протезы клапанов сердца.
- Фиксирующие конструкции из медицинской стали.
- Металлические осколки, попавшие в организм вследствие травм.
- Имплантаты внутреннего уха (электронные или ферромагнитные).
- Кровоостанавливающие клипсы на сосудах головного мозга.
- Вшитые инсулиновые помпы и нервные стимуляторы.
При наличии в организме металлических фиксирующих конструкций или искусственных суставов необходимо предоставить послеоперационную выписку с указанием:
- Названия операции
- Наименования металла, из которого изготовлена фиксирующая конструкция (например, титан)
- Фирмы-производителя или фразы "противопоказаний для МРТ нет". Это требование не распространяется на зубные брекеты и зубные имплантаты
Относительные противопоказания:
- Беременность (первый триместр).
- Клаустрофобия.
- Наличие кава-фильтров.
- Кровоостанавливающих клипс на сосудах лёгких, брюшной полости и таза (МРТ можно проводить через 1,5 месяца после операции).
- Стенты сосудов сердца и почек (МРТ проводится через 1,5 месяца после установки).
- Невозможность сохранять неподвижное положение (исследование возможно под наркозом).
- Поперечные размеры пациента, превышающие диаметр просвета магнита (60 см).
- После операции на грудной клетке и наличия у пациента на грудине фиксирующих скоб необходимо предоставить послеоперационную выписку с указанием названия операции и наименования металла, из которого сделана фиксирующая конструкция, названия фирмы-производителя либо фразы "противопоказаний для МРТ нет".
- Татуировки, выполненные с использованием красителей, содержащих металлические соединения (возможны ожоги и артефакты при проведении МРТ).
Подготовка к исследованию
Для получения максимальной информативности при проведении МРТ органов брюшной полости и малого таза необходимо следовать простым правилам подготовки.
Общие рекомендации:
- Приходите за 15 минут до начала процедуры. Обязательно возьмите с собой всю необходимую медицинскую документацию, включая направление, выписки из стационара и результаты предыдущих обследований (МРТ, УЗИ, КТ), если они были проведены в других медицинских учреждениях.
- Если у вас установлены металлические протезы клапанов сердца, фиксирующие конструкции или искусственные суставы, предоставьте послеоперационную выписку с указанием типа операции, материала, из которого изготовлены конструкции (например, титан), и название производителя. Это правило не касается зубных брекетов и имплантатов.
- Диета: за три дня до исследования исключите из рациона овощи, фрукты, молочные продукты, газированные напитки и хлеб. Разрешены каши, бульоны, отварное мясо, рыба, курица, сыр, масло и печенье.
- Прием препаратов: в течение трех дней принимайте «Эспумизан» по одной капсуле трижды в день.
- Последний прием пищи: исследование проводится строго натощак или не ранее чем через шесть часов после последнего приема пищи. За три часа до процедуры воздержитесь от употребления любой жидкости, курения и жевательной резинки.
- Спазмолитики: за три часа до исследования примите три таблетки «Но-шпа» по 40 мг. Если у вас непереносимость «Но-шпы», замените ее на два препарата «Дюспаталина» или «Бускопана».
- Опорожнение мочевого пузыря: перед началом исследования обязательно посетите туалет.
Специальная подготовка для различных видов МРТ:
МРТ органов малого таза (матка, предстательная железа):
- МРТ матки и яичников рекомендуется выполнять на 7–12-й день менструального цикла, сразу после окончания месячных. В некоторых случаях допускается проведение во второй фазе цикла.
- Исследование возможно только через полтора месяца после диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала; в иных случаях необходима консультация врача.
- Для МРТ предстательной железы требуется выждать полтора месяца со времени пункционной биопсии; в ином случае нужна консультация специалиста.
МРТ органов брюшной полости, МРТ желчных протоков (МРХПГ):
- Соблюдайте общие рекомендации по подготовке, указанные выше.
- МРТ прямой кишки:
- После проведения колоноскопии МРТ прямой кишки назначается через пять-семь дней.
- Дополнительно подготовьте кишечник: за сутки до исследования используйте щадящие микроклизмы («Микролакс»). Если имеется колостома, проведите очистку отключенного отдела кишки с помощью клизм. Наконечник клизмы введите в устье отключенного отдела, затем выполните очистительную клизму в задний проход до появления чистой воды. Возьмите с собой запасной калоприёмник.
МРТ мочевого пузыря:
- Проведение МРТ мочевого пузыря возможно через пять-семь дней после цистоскопии.
- Накопите мочу: за час до исследования выпейте 400–500 мл негазированной воды.
- МРТ с внутривенным контрастированием:
- Между КТ с контрастом и МРТ с контрастированием, а также между двумя процедурами МРТ с применением контраста должен быть интервал не менее 36 часов.
- Процедуру проводят через два-три часа после приема пищи. Лекарства можно принимать, запивая небольшим количеством воды.
Противопоказания к выполнению МРТ с контрастированием:
- Прохождение предыдущего исследования с контрастом (МРТ, КТ, рентгенография) менее 36 часов назад.
- Любые ранее перенесённые побочные реакции на контрастный препарат для МРТ.
- Поливалентная лекарственная аллергия в анамнезе.
- Острая и хроническая почечная недостаточность (снижение клубочковой фильтрации от 30 мл/мин/1,73 м² и ниже).
- Тяжёлая форма бронхиальной астмы.
- Остальные виды МРТ не требуют специальной подготовки.
