Ультразвуковое исследование (УЗИ) большого затылочного нерва – это целевой метод визуализации чувствительного нерва, являющегося ветвью задней ветви второго шейного спинномозгового нерва (C2). Нерв проходит через мышцу, прикрепляющуюся к затылочной кости, и выходит под кожу в области верхней выйной линии, иннервируя кожу затылка и теменной области. Исследование позволяет оценить толщину, эхогенность нерва, выявить участки компрессии (между мышцами, при затылочной невралгии), поствоспалительные и посттравматические изменения, а также невромы после операций. Проводится в положении сидя или лёжа на животе с возможностью динамической пальпации триггерных точек. Длительность – 15–20 минут.
Показания к проведению УЗИ большого затылочного нерва
-
Хроническая или приступообразная боль в затылочной области, иррадиирующая в теменную и лобную зоны («затылочная невралгия»);
-
Гипестезия или гиперстезия кожи затылка;
-
Усиление боли при наклоне и повороте головы, ношении очков с дужками, прикосновении к затылку;
-
Травмы затылочной области (удары, растяжения мышц шеи);
-
Состояния после операций в задней шейной области (удаление грыж, кифопластика) – контроль невром;
-
Компрессия нерва при миофасциальном синдроме (спазм полуостистых и ременных мышц).
Подготовка к процедуре
Специальной подготовки не требуется. Рекомендуется: помыть голову, не наносить масла и кремы на волосистую часть затылка; снять украшения с шеи и ушей; сообщить врачу о наличии головной боли и триггерных точках; взять с собой результаты МРТ шейного отдела позвоночника при наличии.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний нет. Относительное – кожные инфекции на затылке (фурункулы, опоясывающий лишай). Исследование безопасно для всех пациентов, включая детей и беременных.